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【中西医讯】胰十二指肠手术后饮食

胰脏位处腹腔深处,是以当胰脏受到癌细胞侵袭时,

与其左近的组织或器官,如胃、胆管、胆囊、

十二指肠、空肠及脾脏等皆可能受影响。

履行“胰十二指肠切除术”(Whipple operation)时,医生会依病人疾病需求摘除部分胰脏、十二指肠、胃,以及胆囊等,并针对摘除器官后所影响消化道进行重修手术,包孕胰肠、胆肠及胃肠吻合术式,使患者往落后食时,消化酵素和食品仍能顺利使用肠胃道进行消化接受。

手术后平日尚无法急速进食,此时可以暂时经过静脉营养给予适当的营养支持;另为尽早经过肠道开始摄取营养,手术时,医生会避开术式部位,于下方肠道(空肠)预先置放一个灌食用造口,当手术后肠胃道规复蠕动即可开始灌食。

刚开始灌食时,多应用继续式“灌食用帮辅”,藉由调剂初始灌食速度每小时十到二十毫升的低流速灌食,察看肠道耐受性及适应性,之后慢慢调剂灌食速率至应用灌食袋重力式灌食或批次灌食。灌食配方宜选择高蛋白且均衡营养的配方,以利手术后伤口修复,且因外胰脏渗出可能不够,可供给胰脏酵素及维他命弥补,以帮忙肠道消化接受功能。

此外,手术后规复时代,患者在经医生评估后,宜演习起家坐床边或多下床走动,才能让肠胃道功能尽早规复及减缓肌力流掉。

考试测验少量流质饮食

当医生评估可由口进食时,可先考试测验少量的流质饮食,如水、稀释果汁或米汤等,让手术后禁食多天的胃部从新适应,并把稳是否有恶心、呕吐等症状孕育发生,之后再慢慢增添由口进食量。

食材选择以软质、高蛋白食品为主,避免高油、粗纤维及产气食品。当由口进食量增添后,亦可同步削减肠道灌食量,肠道灌食量的递减与由口进食量的分量配搭,建议跟着营养状态改变再评估(包孕体重变更、进食记录等),并给予适切的饮食治疗计划,以保持手术前手术后及化疗时期的体力。

手术后孕育发生症状与饮食对策

恶心呕吐饮食对策

■少量多餐,吃器械时不配搭大年夜量开水或液体。

■清淡饮食,避免油腻及辛辣食品。

■留意水分及电解质平衡。

食欲不振饮食对策

■少量多餐,选择高热量、优质蛋白质的食品。

■使用温和低刺激性调味料或变更烹煮要领,增添食品风味,匆匆进食欲。

■餐前稍作活动,增添肠胃蠕动。

■随时预备可取得之点心、营养品弥补热量。

腹泻饮食对策

■留意水分及电解质的弥补。

■于急性腹泻后,可暂时应用米汤等清流质食品,让肠道苏息。

■少量多餐,选择软质轻易消化的食材。

■避免太油、太甜饮料及饮用鲜乳等乳品。

高血糖饮食对策

■依循血糖节制饮食原则,制备食品。

■监测餐前、餐后血糖值,察看血糖变更,供给医师用药参考。

■进食以复合式饮食为佳,

1)同时摄取全榖杂粮类(如:饭、面……等)、软质优质蛋白质(如:豆腐、非油炸豆包、鸡蛋……等)并配搭青菜(肠胃不适者可先以嫩叶为主),以帮忙保持血糖的稳定。

2)生果的选择,每餐以一份为宜,选择软质生果优于果汁。

文:花莲慈济病院供给

童丽霞(花莲慈济病院营养师)

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